低镁血症有哪些表现及如何诊断？

由于轻度镁缺乏可无症状，有症状者，症状也无特异性，且常伴有其他电解质紊乱，故临床上难于识别，主要临床表现如下。

1.神经肌肉 肌肉软弱无力，痉挛，抽搦，肌纤维震颤，眩晕，共济失调和表情冷漠，这些症状与缺钙相似，也可有叩面征和束臂征阳性，此外还可有眼球震颤，吞咽障碍，浅反射亢进或减弱，惊厥和昏迷，精神方面可表现为抑郁，妄想，不安，焦躁，易激动，幻觉，神志错乱和定向力丧失。

2.心脏 可有心律失常，如频发房性或室性期前收缩，多源性房性心动过速，室性心动过速和心室纤颤，后者可导致猝死，缺镁还可诱发心衰发生，使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒，心电图上可见P-R间期延长，QRS波增宽，Q-T间期延长，ST段下移和T波增宽，低平或倒置和u波。

3.代谢方面表现 镁对碳水化合物代谢中的厌氧和有氧代谢的能量产生是重要的，缺镁可引起糖耐量异常，并由于代谢方面的改变可导致动脉粥样硬化，在实验中已证明缺镁可引起高三酰甘油和高胆固醇血症。

4.骨骼 持久缺镁者可发生骨质疏松和骨质软化。

镁离子影响中枢神经细胞的能量代谢，患者如果有引起镁丢失的基础病或诱因，在出现神经精神症状时，应警惕低镁血症的可能，可急查血清镁<0.75mmol/L即可诊断，对体内是否缺镁做镁耐量试验。