【功效主治】用于急性智齿冠周炎局部牙槽脓肿牙髓炎根尖周炎等【化学成分】
本品为复方制剂其组分为每粒含甲硝唑200mg;人工牛黄5mg辅料 淀粉
【药理作用】甲硝唑对大多数厌氧菌具强大作用抗菌谱包括脆弱拟杆菌属
和其他拟杆菌属棱行杆菌产气棱状芽孢杆菌真杆菌韦容球菌消化球菌
和消化链球菌等其杀菌浓度稍高于抑菌浓度甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明
厌氧菌的硝基酸还原酶在敏感菌株的能量中起重要作用促使细菌死亡耐药菌往往缺乏硝基还原酸因而对甲硝唑耐药人工牛黄具有解热抗炎作用
【药物相互作用】1 甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢加强它们的作用_引起凝血酶原时间延长
2 与苯妥英钠苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用可加强本品代谢使血药浓度下降而苯妥英钠排泄减慢
3 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用可减慢本品在肝内的代谢及其排泄延长本品的血消除半衰期(t1/2&beta )应根据血药浓度测定的结果调整剂量
4 本品可干扰双硫仑代谢两者合用时患者饮酒后可出现精神症状故2周内应用双硫仑者不宜再用本品
5 本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果可使胆固醇三酰甘油水平下降
【不良反应】1 本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变后者主要表现为肢端麻木和感觉异常某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变
2 其他常见的不良反应有 (1)胃肠道反应如恶心食欲减退呕吐腹泻腹部不适味觉改变口干口腔金属味等(2)可逆性粒细胞减少(3)过敏反应皮疹荨麻疹瘙痒等(4)中枢神经系统症状如头痛眩晕晕厥感觉异常肢体麻木共济失调和精神错乱等(5)其他有发热阴道念珠感染膀胱炎排尿困难尿液颜色发黑等均属可逆性停药后自行恢复
【禁忌症】1 对甲硝唑或毗咯类药物过敏患者禁用
2 有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用
3 孕妇禁用
4 饮酒者禁用
【注意事项】 1 致癌、致突变作用 动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用。但人体中尚未证实。
2 使用中发现中枢神经系统不良反应,应及时停药。
3 本品可干扰丙氨酸基转移酶,乳酸脱氢酶、三酰甘油,已糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
4 用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化作用过程、导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛,恶心,呕吐,头痛、面部潮红等。
5 肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代物易在体内蓄积,应减量使用。并作血药浓度监测。
6 本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故本品不需减量。
7 念珠菌感染者应用本品,其症状会加重。需同时给抗真菌治疗。
8 厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
9 治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。
10 重复一个疗程前,应做白细胞计数。
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