乳腺纤维瘤、乳腺增生不可忽视

首台美国VACORA乳腺微创旋切系统落户常州华山医院

无论是ACUP还是DCUP，乳房对于每个女人都同样重要。但是乳腺增生、乳头溢液、乳腺纤维瘤、乳腺癌等乳腺病却摧残着女性的美好，甚至威胁到女性生命。

乳腺增生会发展成乳腺恶变吗

乳腺增生好发于25-50岁，性情急躁，易怒，或性格内向的女性。以乳房疼痛和肿块为主要特征，起初为涨痛或触痛，随月经周期呈发作性，经后疼痛减轻或消失。严重者可呈持续性疼痛，甚至走路、活动时亦疼痛，可向肩、背部、腋窝、上肢放射。囊性增生以乳房肿块为主要症状，肿块可为单一或多个，严重者可出现一侧或双侧乳头溢液，乳腺增生一旦形成囊肿病变，乳房疼痛反而减轻或消失，易造成错觉，认为疾病变轻了。有1％-3％的患者可合并副乳（癌变相对高），患有乳腺增生疾病的女性最怕的就是增生转成恶变。目前，乳腺恶性病变在我国仍位居女性癌的首位，被医学界称为“女性健康的第一杀手”。

常州华山医院乳腺外科专家指出，不是所有的乳腺增生都会恶变，但绝对有相当比例的乳腺增生可以转变成乳腺恶变，特别是近来越来越多的临床流行病学的研究证实，由于内分泌性激素水平的异常而引起乳腺囊性增生、囊性囊肿等，大约有6%至8%会发生乳腺恶变。

因此，要使女性远离乳腺恶变，一定要重视乳腺增生症的治疗。

华山医院乳腺外科对乳腺增生坚持“三早”方针进行治疗 定期检查做到“早发现”；及时就诊做到“早诊断”，合理用药做到“早治疗”。及时避免了乳腺增生恶变，保住了女性乳房的健康与完美。

小切口微创切除乳腺纤维瘤不留疤痕

乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无疼性肿物，多在无意中发现；初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长；呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。乳腺纤维瘤手术切除效果良好。常州华山医院引进的乳腺旋切刀（mammotome），主要用于在B超或钼靶引导下经皮肤小切口乳腺良性肿块切除术以及可疑钙化、结节活检术，该术式具有创伤小、恢复快之特点，皮肤切口很小，愈合后几乎难以觉察，具有很好的美容效果，门诊即可施行，避免了传统手术切取的大创伤的弊端。我院引进的乳管镜可以经乳头的大乳管开口插入乳管，对乳管系统的病变如临床常见的乳管内乳头状瘤和导管癌进行直接观察，为乳头溢液的患者带来福音，弥补了传统乳腺外科在乳头溢液的诊断方面技术薄弱的缺憾。

VACORA乳腺微创旋切系统兼顾诊断与治疗

在我国，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。尤其是近20年来，城市妇女乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。

对于乳腺癌的治疗，早期诊断尤为重要。借助于影像学检查定位进行穿刺或微创手术活检，为近年来进行早期诊断研究的热门课题。超声引导下的微创穿刺旋切活检机（VACORA）是近年来出现的一专用诊断仪器。它具有操作简单灵活、损伤小、不影响美观、无需住院的特点。由于它与传统细针穿刺相比，定位准确，取出的组织量多，因而结果更为可靠。

我院自2007年开展此项技术，不但使许多乳腺癌患者得到早期诊断，还成功切除许多乳腺良性病变。对于直径小于2厘米的乳腺良性肿瘤可予完整切除，对于术前不能确诊，以往需要开刀手术的病人，通过此项技术排除了恶性病变，避免了较大的创伤，解除了患者及家属思想上的压力和负担。

基因检测，预知乳腺癌风险

乳腺癌是近年来发病率增加最快的女性肿瘤，乳腺癌病人中约7%~15%左右呈现家族性发病。乳腺癌家族是指一个具体的范围，包括三代血缘女性中有乳腺癌或卵巢癌、子宫癌，或二代中有3个上述癌的病人。其主要表现为母女癌、姊妹癌、祖孙癌或乳腺癌伴有子宫癌、卵巢癌。西方国家和世界卫生组织已经明确一种称为“乳腺癌基因”（BRCA）的DNA序列，是上述家族性乳腺癌的重要发病因素，一旦身体内带有这种因基，在女性的一生中有90%的机会将患乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌。

可喜的是乳腺癌基因可以通过抽血进行检查。2005年，常州华山医院即开展了疾病易感基因检测，有乳腺癌家庭遗传史的人群，通过检测可以得知自己是否带有乳腺癌基因。确定是否带有乳腺癌基因最大的意义就是早期防癌，推迟癌症的发病年龄。

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