胆石性肠梗阻有哪些表现及如何诊断?
临床表现为急性或慢性,高位或低位,部分性或完全性肠梗阻,其症状和体征与其他原因所引起的机械性肠梗阻相似,病程初期为部分性梗阻,症状较轻,表现为阵发性腹部绞痛,伴有恶心呕吐,这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管,刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致,随结石下降,梗阻平面降低,症状亦随病程进展而有所变化,如肛门停止排气排便,腹胀进行性加重,腹部压痛,板状腹,少数病人出现黄疸和消化道出血等,症状与体征随病程进展而变化是本病的特征性表现。
1.病史 老年,肥胖女性,既往有胆石症病史。
2.临床表现 有急性或慢性,高位或低位,部分性或完全性肠梗阻的症状和体征,病程初起症状较轻,随结石不断下移,梗阻平面逐渐下降,症状和体征亦随病程的进展而变化,这是本病的特征性表现。
3.辅助检查 X线检查有4种征象:
①部分性或完全性肠梗阻的表现;
②胆道积气;
③异位的即在胆系外的区域有胆石影;
④钡餐或钡灌肠检查见钡剂进入胆道或直接衬托出胆道的结石影。