良性乳腺纤维瘤的区别――常州瑞金医院
发布时间: 2022-11-19

  乳腺良性肿瘤

  乳腺腺纤维瘤 最常见于20~25岁青年妇女。一般多为单发性,也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。

  临床表现 乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形,小者为樱桃大或者胡桃大,但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移,但放手即回原位。多无自发痛及触痛。

  乳腺管内或囊内乳头状瘤 此病较少见,多为40~50岁妇女。可单发或多发。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中,或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小,有蒂及许多绒毛,因富有薄壁血管,故极易出血。

  临床表现 病人一般无疼痛,主要症状是乳头溢液和出血,有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物,质软与皮肤不粘连,可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率。

  乳腺恶性肿瘤

  乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。

  乳腺癌 是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7―10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及40―60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。

  ――乳腺癌的分类

  (1)恶性程度较高者 占乳腺癌的大多数。病理形态上都属未分化腺癌。

  分为 硬性癌 约占70%

  髓样癌 较少见

  急性乳腺癌 又称炎性乳腺癌,好发于年轻女子的妊娠期或哺乳期

  胶样癌 甚少见。

  (2)恶性程度较低者 这类乳腺癌有乳头状癌、导管癌、腺癌、乳头湿疹样癌和小叶癌等数种。

  ――乳腺癌的扩展 乳腺癌的扩展通常分为乳腺内与乳腺外两种。

  (1)乳腺内扩展 乳腺癌主要发源于乳管上皮细胞,仅约5%来自腺泡癌瘤初发为局限性单发或多发病灶,继则沿下述方式在乳腺内扩展 继续新生癌瘤病灶 连续或跳跃式的沿乳管蔓延 沿筋膜间隙外展 侵出乳管,先引起结缔组织反应性增生,而后向结缔组织侵犯 肿瘤沿腺泡及乳管周围和神经周围的淋巴管扩展。

  (2)乳腺外扩展 皮肤受侵、淋巴结转移、血行转移 肺是最常见的转移部位,肺转移后可侵及胸膜,乳腺癌晚期还可转移到肝、脑、卵巢、肋骨、盆骨或脊椎骨等处。

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