冻伤是由什么原因引起的?
(一)发病原因
引起冻伤的主要病因是人体长时间暴露于0℃以下环境中。
(二)发病机制
暴露寒冷环境时间持久,局部环境潮湿,全身抵抗力下降,机体创伤或出血,受冻者长期静止不动,酗酒后由于外周血管扩张,散热加速等因素可促进寒冷对机体的损伤,此外,由于老人和幼儿热调节反应能力较差所以易患此病。
局部皮肤受环境刺激后,血管强烈收缩导致组织缺血,温度继续降低,组织冻结,快速冻结形成细胞内冰晶,缓慢冻结形成细胞间隙冰晶,由于冰晶形成,使细胞内外微环境改变,细胞脱水,细胞内电解质酶,糖等浓度升高,脱离冷冻,在复温过程中,血管扩张,血液进入扩张的微血管后很快淤积,渗出液增加,形成水肿,血浆外渗,血液浓缩,导致血栓形成和微循环障碍,使组织更加缺血,甚至导致组织坏死,同时,由于组织代谢增高,需氧量增加,更易引起组织细胞的变性,坏死,因此,冻伤的程度和范围需经数天观察后方可。
做出准确的判断,此外,不同组织对寒冷的耐受性不同,一般认为,神经,血管和肌肉最敏感,皮肤,肌膜,结缔组织次之,骨骼和肌腱耐寒能力最强。
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