大肠埃希杆菌性胃肠炎应该如何预防？

大肠埃希杆菌性胃肠炎应该如何预防？

1.管理传染源

(1)早期发现：通过自报，互报，门诊，巡诊等办法，早期发现病人，已有疫情发生的场所，对炊管人员，给水人员，食品加工销售人员和保育人员应特别加强医学观察，经常了解大便情况，必要时作粪便检查，及时发现病人和病原携带者，对出院患者要定期随访，了解大便情况，有无症状与体征，及时检出复发者及慢性病人。

(2)隔离与治疗：由病人或携带者作为传染源的腹泻病，病人应立即送医院实施肠道隔离，治疗，治疗要及时，彻底，确已痊愈后，方可出院，隔离期间要对病人加强卫生宣教和管理，病人应遵守各项规定，自觉注意不与健康人接触，不随便倾倒排泄物，以防污染环境。

2.切断传播途径

(1)搞好给水卫生：卫生部门要定期对水源水质和消毒效果进行检查，分散式给水要选好水源，饮用水(包括伙房用水，洗漱用水)必须消毒处理，用含氯消毒剂时，要注意有效氯含量和消毒时余氯应保持0.2～0.3mg/L。

(2)管好饮食卫生：

①经常对炊事人员进行询问与体格检查，发现可疑病人立即送医院检查处理，炊管人员工作前和饭前(包括做饭前)便后要坚持洗手，工作时穿工作服，保持整洁，炊管人员，饮食业服务人员及保育员患病后应立即离开工作岗位，待完全恢复后，方可恢复工作。

②实行分餐制，流水洗碗，碗筷各自保管，公用餐具要餐餐消毒，剩饭菜食用前要充分加热，不吃凉拌菜与生或半生的各类食品，不购，不做，不吃霉变食物，生熟刀，板及盛放容器要分开。

(3)抓好粪便管理：粪便，垃圾，污水要进行无害化处理，厕所，畜圈，垃圾场等，应有专人管理，每天清扫冲刷，保持清洁卫生，无蝇无蛆。

(4)搞好环境卫生：要经常打扫卫生，清除垃圾，门窗(包括厕所门窗)要有完好的防蝇设备，在苍蝇活动季节，应定期喷洒药物消灭苍蝇。

(5)讲究个人卫生：通过卫生宣教，养成良好的卫生习惯，做到不喝生水，不吃不洁瓜果及生冷食物，坚持饭前和便后用流水洗手。

(6)做好医学防护：处理病人排泄物与呕吐物必须戴手套，接触病人后及饭前应用肥皂，流水彻底洗手，对密切接触者要迅速采取相应预防措施。

3.保护易感人群 加强体育锻炼，注意劳逸结合，注意饮食，饮水卫生和个人卫生，根据当时疫情状况，选用适当疫苗，对重点人群进行疫苗预防，战时，抢险救灾，应付突发事件可以考虑服用适当药物预防。

4.做好卫生流行病学调查

(1)疫源地流行病学调查：做好个案调查，查清传染来源及可能的传播条件，采取预防措施，防止本病扩散，腹泻流行时，及时组织人员进行流行病学调查，查明流行原因及流行因素，采取有效措施，控制流行。

(2)接触者管理：生活上密切接触者，要进行检疫，了解健康情况，特别要注意防止污染水源。

(3)验便及预防服药：疫点所有人员自开始处理之日起每天验便1次，连续两天，第1次采便应在服药前进行，预防可服以下药物：

A.复方磺胺甲噁唑：每人2次/d，每次2片，连服3天。

B.多西环素：成人首次剂量0.2g，以后每次0.1g，1次/d，连服3天。

C.四环素：成人0.5g，每6小时1次，连服3天。

D.呋喃唑酮：2次/d，1次0.2g，连服3天。

儿童每天量按体重计算：复方磺胺甲噁唑25mg，呋喃唑酮10mg，多西环素6mg。

(4)疫点的解除：疫区内上述措施均已落实，所有人员验便连续两次阴性，无续发病例或者带菌者出现时可以解除，如无粪检条件，自疫点处理后5天内再无新病例出现时亦可解除，在特殊情况下，如新疫区，新菌型的出现，在流行早期，港口，旅游地，对外开放点及人口稠密地区等，可实行疫点封锁并严格管理。

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