瘢痕癌治疗前的注意事项?
发布时间: 2022-11-19

瘢痕癌治疗前的注意事项?   

预防:   

1.注意保护瘢痕免受慢性刺激和反复损伤   

2.及早治疗溃疡创面控制慢性感染   

3.及早手术切除不稳定瘢痕和慢性窦道感染   

术前准备:联合应用CO2激光及Nd:YAG激光,前者使用功率20~25W,聚焦;后者使用功率30~40W。石英光刀头削去外保护层3mm,外面套上经加工后的18号硬膜外穿刺针(用光纤象针芯一样插入针外管,固定,刀头出针头3~4mm,注意术前消毒备用);CO2激光刀头手术时套上无菌外罩。   

麻醉:麻醉选择应根据病灶部位,有否远处淋巴结转移,即是否作转移性淋巴结清除术。常规采用超病灶局部注射麻醉,手术要求同时行淋巴结清除者,可选择节段性神经阻滞、腰麻、硬膜外麻醉及全麻等。

偏方:下面资料仅供参考,详细需要咨询医生   

[组成] 三品一条枪粉(含白砒45g,明矾60g,按古法炼丹术煅制成白色块状物,经药化检验合格后,研细加雄黄7.2g,没药3.6g)。 中医治肌无力肌肉萎缩! 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹   [制用法] 用三品一条枪粉(上药混合成粉剂即成)治疗时,先用呋喃西林液棉球轻拭局部,将三品一条枪粉0.3~0.6g撒布于癌灶,用凡士林纱布覆盖,加盖纱布后固定,每日换敷料1次3~5日上药1次,上药3~5次可将癌组织全部腐蚀,待坏死组织全部脱落后,取活体组织送病理检查,证实局部无癌组织存在时,改用四环素软膏涂布,是新生肉芽组织形成鳞状上皮覆盖。   

[疗效] 采用三品一条枪粉治疗皮肤瘢痕癌7例,全部获得治愈。治愈随访>5年4例,4年3例,均未见复发。

手术治疗:   

1.手术切除 根治性手术切除是瘢痕癌的首选方案,大部分癌变通过切除可达到根治目的。   

(1)手术切除原则:   

①限期手术:发现癌变后要限期进行手术治疗。   

②根治切除:切除范围是周边外3~5cm。   

(2)溃疡基底处理方法:未侵及深筋膜者可保留深筋膜;已侵及深筋膜者应切除部分肌肉,甚至切到骨膜。   

(3)修复创面:创面较大时,应行植皮术。其目的是修复创面,便于术后创面的观察。早期发现恶变复发时,考虑Ⅱ期进行形态修复,如更换皮瓣,器官再造等。   

(4)截肢术或器官切除术适应证:当溃疡恶变已侵入骨膜骨质者;癌侵及骨与骨之间的深筋膜、肌肉等组织时;术后恶变复发者。   

(5)局部淋巴结清除:为预防癌变淋巴转移,应预防性地清扫区域淋巴结。但也有学者认为对确诊有淋巴结转移者进行淋巴清扫,而对未发现有转移者,只做癌变根治性切除术。   

放疗和化疗: 是手术治疗的辅助,亦可作为姑息治疗,用于不能手术的患者,但效果不理想。溃疡是开放性伤口,极易受到细菌污染,加之瘢痕局部血液攻击差,感染难以痊愈,形成慢性炎症。

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