浆细胞白血病应该做哪些检查？

2022/11/19 22:28:32 ('互联网')

浆细胞白血病应该做哪些检查？

1.外周血浆细胞≥2×109/L，或分类≥20%，其中可有原始，幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞，白细胞数可升高，也可减少或正常，常伴贫血和(或)血小板减少，SPCL者全血细胞减少多见，血白细胞增高占62%，血小板减少占71%。

2.骨髓象骨髓增生大多活跃，浆细胞，包括原始，幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常>30%，浆细胞形态常有异常，糖原及酸性磷酸酶染色阳性。

3.免疫表型两种类型PCL的免疫表型相似，均为CD38，PCA-1，CD56，CD85阳性，而CD19，CD20，CD22，CD24及HLA-DR为阴性或弱阳性。

4.血液生化及免疫学检查 SPCL者常有肾功能异常(肌酐，尿素氮明显升高)，血肌酐升高约占50%，血清白蛋白降低，球蛋白升高，血钙也常增高约占37%，免疫球蛋白定量，血清蛋白电泳及血清免疫电泳显示存在单株免疫球蛋白升高和(或)单-轻链升高，PPCL者血清中无单株免疫球蛋白，肾功能大多正常，乳酸脱氢酶升高占58%，β2-微球蛋白升高占71%。

5.尿本-周蛋白阳性约占79%。

6.影像学检查 SPCL者大多有骨质普遍疏松，伴溶骨性损害及病理性骨折，以颅骨，肋骨，脊柱椎体及骨盆等扁骨多见，PPCL者通常无骨质异常。

7.B超检查示肝脾，淋巴结肿大。

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