巨细胞病毒性肺炎是由什么原因引起的？
2022/11/19 22:29:28 ('互联网')
巨细胞病毒性肺炎是由什么原因引起的？
(一)发病原因
巨细胞病毒属于B族疱疹病毒，为双链DNA病毒，外有包膜，核为球状，对热和低温稳定性差，56℃ 30min或4℃ 1周均可灭活，也可以紫外线和脂溶性溶剂灭活，CMV具有两种抗原，补体结合抗原和中和抗原，前者的存在形式大部分为可溶性抗原，后者主要为糖蛋白构成，为病毒包膜组成成分之一，CMV的感染具有严格的种特异性，人类只受人巨细胞病毒感染，感染后的病毒在细胞中缓慢生长繁殖(2～3个月呈现明显病变)，被感染的细胞核增大，细胞质增多，形成典型的嗜酸性核内及细胞质内包涵体。
(二)发病机制
CMV可通过多种途径传播，婴幼儿主要为接触性传播，成人主要为性接触传播，感染后的发病程度取决于接触病毒的数量和机体的免疫状态，CMV主要感染包括分布于上皮细胞和肠系膜的血管内皮细胞，T细胞，B细胞，NK细胞在内的多种免疫活性细胞，感染后在其体内进行复制，被感染细胞体积增大，中心呈局灶性坏死，并释放出新合成的病毒，进一步感染周围细胞，肺组织被感染的细胞主要为肺泡细胞和巨噬细胞，感染后出现弥漫性肺间质水肿，纤维化和肺泡肿胀，局灶性坏死，出血和增生，从而产生低氧血症，由于细胞免疫在抗CMV感染中起主要作用，因而在细胞免疫缺陷的患者(如骨髓移植后及艾滋病患者)发生CMV感染后的病情尤其严重。
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