在东莞有超过500万人参加社会基本医疗保险，东莞各大医院都开设有社保窗口。然而，记者日前获悉，东莞多家医院因医保金超支而遭到东莞市社保局处罚。“东莞一大型医院被暂扣了1000多万元的医保金，一大型民营医院则干脆被社保局罚款100多万元。”知情人向记者表示，东莞各大社保定点医院，几乎都或多或少地出现了类似问题。

据了解，社保局对各社保定点医院的医保金额实行定额管理、总量控制。“社保局来检查，发现我们有些项目重复收费、高收费了，认为不合理，所以才进行处罚。”一医院负责人说。

暂扣医保金上千万元

昨天，记者从有关部门获悉，东莞市社保局在对东莞各社保定点医院例行的检查中发现，不少医院因医保金总额严重超支而遭处罚：或暂扣医保金，或干脆罚款。

“东莞市一家大型医院就有上千万元的医保金被社保局暂扣了，”知情人称，“这些医保金本来是应该由社保局支付给医院的，但因为医院的医保金总额严重超支，超过社保局给予的定额，所以超支的部分就先不支付，而被暂扣了”。

知情人表示，东莞多家医院都出现了类似的情况，“有的被扣两三百万元，有的被扣100多万元。”这些暂扣的金额，如果在下一年度不超支，有可能再考虑支付给医院。

一医院被罚100多万元

暂扣医保金的处罚，相对来说是轻的。东莞一大型民营医院的负责人告诉记者，他所在医院被社保局罚款100多万元，被罚的原因也是因为医保金超支。

这名负责人告诉记者，他所在医院去年一年医保金超过了社保局的定额1400多万元，社保部门认为“增速不正常”，因此前来医院调查，结果就被社保部门查出了一些问题。

该负责人称，这些问题包括，社保部门查验时认为有些患者的检查是重复的，没有必要；有些检查收费高了；还有一些其他的小问题。

“这些确实是不太好。”该负责人说，社保的钱一定要节约，医院今后会注意改进。对社保局的处罚，他表示接受。

曾有医院骗保被“停牌”

去年8月，东莞市社保局负责人在接受媒体采访时披露，一些社保定点医院不合理高价收费，哄骗不需住院的参保患者住院，欺骗患者接受高价药等等。

社保局还规定，如果各社保定点医院的医保总额超出定额标准，市社保局不支付超出部分，情节严重的还会取消社保定点医院的资格。没有一家医院因节省医保而受奖。

采访中记者获悉，前年，东莞就有一家医保定点医院高收费，全年医保收费高出总量控制范围，被市社保局责令整改，摘掉了社保定点医院的牌子；而另一家医院的一个门诊部因骗保被取消资格。

“如果医院总是高收费，迟早会触礁。”东莞市社保局负责人如是表示。

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何为医院医保金

参加了医保的患者就医时，自己支付一部分，另一部分由医保来支付。一年下来，所有参保者由医保支付的总额，就是医院的医保金。

社保局与各社保定点医院签订了定额管理、总量控制的合同。签订这一合同，主要目的就是想限制医院为了追求经济利益而高收费。

如某医院动阑尾炎手术多收费5000多元，不仅令参保患者多支付不必要的费用，还令医保基金随之平白流失。