口腔黏膜白斑有哪些表现及如何诊断?
发布时间: 2022-11-19

口腔黏膜白斑有哪些表现及如何诊断?

1.多见于40岁以上男性,黏膜白斑好发部位依次为:颊黏膜,口角黏膜,无齿牙槽,舌,唇黏膜,硬腭,舌下区和齿龈,颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生,口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染,该部位单纯性黏膜白斑少见,常可覆盖痂皮,当其发生在口腔鳞癌的高危部位(口底,舌腹外侧,软腭)时,应引起高度重视。

2.黏膜白斑的范围大小不一,表现呈多形性,单发或多发,损害早期为淡红色,以后皮损可是小片界限清晰的蜡滴样斑,也可以有广泛的皮损,色白;皮损可有绒毛样或乳头样膜,皮损也可有不规则增厚和结节;有时表现呈网状,与下面粘连很紧,强行剥去则引起出血,境界清楚,质较硬,不易推动,大增厚,反复外伤可引发溃疡。

3.通常无症状,但部分患者主诉有烧灼感或刺激感。

4.尽管临床表现与组织病理无必然联系,但在萎缩基础上的白色,点状,肥厚性结节是皮损上皮发育不良的特点,表明高度恶性化趋势,如果消除外源刺激,许多黏膜白斑可康复,一些长期皮损可能不消退,晚期白斑增厚,可产生浅裂口和小溃疡,通常无自觉症状,或有针刺激感或轻度疼痛,近期研究表明:有4%~6%黏膜白斑转变为恶性肿瘤。

长期不愈的黏膜白斑病应做活检以排除癌变,组织病理学检查是主要依据。

中医病机及辨证:口腔黏膜有局限性白色角化斑块,表面粗糙不易剥离,舌质稍红,苔薄白,脉弦缓,辨证属于胃肺蕴热,复感毒邪,郁结所致。

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