卡氏肺囊虫病有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:32:22 ('互联网')

卡氏肺囊虫病有哪些表现及如何诊断？

有临床表现的感染，大致分两型。

1.流行型

又称婴幼儿型，多见于低体重儿，营养不良或先天性免疫缺陷的婴幼儿，隐匿起病，呼吸增快是最早出现的呼吸道症状，稍后有干咳，呼吸困难，鼻翼扇动，发绀等征，未及时救治者病死率达50%。

2.散发型

又称儿童-成人型，多见于免疫功能低下或缺陷者，起病急骤，发热，咳嗽，呼吸困难，发绀等迅速出现，但少有啰音，病程短者可在4～8天内死亡，X线胸部变化常迟于临床表现，如无特效治疗，无论成人或儿童，病死率高达90%～100%，两种类型肺部的X线表现均呈弥漫性，双侧条索或斑点状阴影，肺炎和肺底较少受累，可迅速发展致肺实变，实变病灶中常有广泛或局限的肺气肿后小段肺不张，某些病例可见气胸，胸水，肺部结节阴影等，动脉血氧分压常低于10.7kPa(80mmHg)，C02分压正常或低下，动脉血pH常增高。

除上述临床表现外，还需进行下列检查：

1.血象

白细胞计数正常或升高，多为(15～20)×109/L，分类正常或核左移，嗜酸性粒细胞可轻度增加。

2.病原检查

痰液检查最方便，安全，可经离心沉淀，涂片后染色镜检，支气管肺泡灌洗液或肺活检标本，查见卡氏肺囊虫滋养体和包囊可以确诊，近年各种染色法(如甲苯胺蓝染色法)及PCR技术等的应用，大大提高了检出率。