肺并殖吸虫病应该做哪些检查？

2022/11/19 22:33:27 ('互联网')

肺并殖吸虫病应该做哪些检查？

1.血象外周血白细胞增多，嗜酸性粒细胞增多，一般在5%～20%，急性期可高达85%以上，四川并殖吸虫引起的表现更显著，半数以上血沉增快。

2.病原学检查卫氏并殖吸虫病患者痰中可找到虫卵，部分患者因将痰咽下，粪便检查可找到虫卵，脑脊液，胸水亦可发现虫卵和较多嗜酸性粒细胞。

组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检，可发现童虫及嗜酸性肉芽肿，四川并殖吸虫较多见。

3.免疫学检查

(1)皮内试验：简便易行，常用于流行病学调查筛选，阳性率高达99%，但特异性不与其他吸虫病有交叉反应，一旦感染反应持续时间长。

(2)补体结合试验：对早期并殖吸虫病，痰卵阴性者有诊断意义，感染后2～4周血清补体结合试验即可阳性，阳性率达98%，但对其他吸虫病有交叉反应。

(3)酶联吸附试验敏感性可达100%，尚未见交叉阳性反应，阳性者可能系近期感染或正在患病。

X线表现早期有胸膜反应和胸腔积液，后期胸膜粘连增厚，肺部病变以中下肺野为主，由于病变发展阶段不同，而有不同的X线征象：

1.脓肿早期 1～2cm境界模糊的浸润阴影，中心有小透亮区，其病理基础为成虫在肺内游走引起的早期出血或炎性浸润。

2囊肿期为大小不等含空泡的结节或团块影，单房或多房，囊壁较薄，边缘模糊，老的病灶则囊壁较厚，边缘清晰，此为最具特征性的征象，这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。

3.纤维瘢痕期为境界锐利的类圆形结节阴影，可带有小空泡，或致密的斑点状条索状阴影及钙化灶，为虫体引起的纤维增殖病变，由于虫体不断移行，上述表现可同时出现。

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