房室结折返性心动过速有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:33:40 ('互联网')

房室结折返性心动过速有哪些表现及如何诊断？

取决于心动过速的频率，持续的时间以及有无器质性心脏病和其病情的程度等，患者可表现心悸，烦躁，紧张，乏力，心绞痛，心功能不全，晕厥甚至休克等，晕厥是由于心室率过快降低了心排血量和脑循环血量;或合并有病态窦房结综合征，当心动过速终止时，由于超速抑制使窦房结功能受到抑制，在恢复窦性心律前出现长间歇所致。

AVNRT发作时由于频率太快和舒张期过短，导致左心室舒张末期容量及每搏量明显减少，如果患者心功能正常，可维持心排血量及射血分数在正常范围，如有器质性心脏病或心动过速频率过快，持续时间过长时，则可明显降低射血分数，导致血流动力学明显障碍。

见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性，若发生在中年，偏胖女性则可能性更大，心电图上多数见不到P波，或在下壁导联见到假Q或假S波，或在V1导联见到假rˊ波，对诊断很有帮助，若心动过速是在房性期前收缩以后出现，则强力支持本症的诊断。

本症的确诊有赖于心内电生理检查，主要表现为心房起搏和心房程序刺激时出现AH间期跳跃和以希氏束逆传为中心型的心动过速，希氏束不应期时的心室期前刺激不能提前激动心房。

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