高原红细胞增多症有哪些表现及如何诊断？

1.症状

本病多呈慢性经过，无明确的发病时间，一般发生在移居于高原一年，或原有急性高原病迁延不愈而致，高红症是由于血液黏滞度增高，血流缓慢所致的全身各脏器缺氧性损伤;因各脏器受损程度的不同，其临床症状轻重不一，变化十分复杂，最常见症状是头痛，头晕，气短，乏力，记忆力减退，临床症状的轻重与血液学的变化引起的组织缺氧程度有关，脱离低氧环境返回平原后，随血红蛋白和血细胞比容的恢复正常，症状也逐渐消失，但再返高原时又可复发，秘鲁学者总结了高红症常见症状和体征依次为：头痛，气短，乏力，精神萎靡，心悸，睡眠障碍，耳鸣，食欲差，发绀，结膜毛细血管充血扩张，肌肉和(或)关节痛，杵状指(趾)，手指脚趾麻木，感觉异常，国内学者统计了360例，其常见症状依次为：头晕，头痛，气短，胸闷，乏力，关节痛，厌食，消瘦，记忆力减退，失眠，此外，女性月经不调，男性阳痿，性欲减退等也有报道。

2.体征

发绀是本症的主要征象，约95%以上病人有不同程度的发绀，口唇，面颊部，耳廓边缘，指(趾)甲床等部位呈青紫色，面部毛细血管扩张呈紫红色条纹，形成了本症特有的面容，即“高原多血面容”，眼结合膜高度充血，舌质紫色舌苔厚而干裂，舌咽黏膜呈黑或青紫色，约17.7%的病人有杵状指，12.8%有指甲凹陷，部分病人有颜面和下肢水肿，肝脾可肿大，心律一般规则，少数人心动过缓，或伴窦性心律不齐，大约20%的病例心尖区及肺动脉瓣区可闻及Ⅰ-Ⅱ级杂音，肺动脉第Ⅱ音亢进或分裂，血压可高可低，脉压差较小

1.生活在海拔3000m以上高原的移居者，或少数世居者。

2.具有头痛，头晕，气短，疲乏，睡眠障碍，发绀，眼球结合膜充血等。

3.血红蛋白>200g/L，红细胞压积>65%和红细胞数>6.5×1012/L。

4.脱离低氧环境后症状及体征消失，再返高原时又复发。

5.排除其他疾病引起的红细胞增多。