肝淀粉样变性有哪些表现及如何诊断？
2022/11/19 22:36:15 ('互联网')
肝淀粉样变性有哪些表现及如何诊断？
淀粉样变性临床上无特异性症状和体征，其症状决定于原有疾病及淀粉样物质沉积的部位，沉积量以及所受累的器官和系统，症状常被原发疾病所掩盖。
继发性，全身性淀粉样变性95%以上有肝脏受累，常表现为肝大，上腹胀满，纳差，少数可表现为严重肝大(肝重量可达7kg以上)，但肝功能损害均较轻微，偶有门静脉高压而表现为食管，胃底静脉曲张和腹水等，极少数可有黄疸。
根据症状，体征及辅助检查可对淀粉样变性做出初步诊断，确诊需靠组织活检，皮肤和直肠黏膜活检是最常用的筛查方法，其他活检部位有齿龈，神经，肾和肝脏等，对于疑诊原发性肝淀粉样变性者，可直接行肝脏活检，对于肝脏明显肿大的淀粉样变性患者由于肝被膜紧张，肝穿刺有引发肝破裂或肝出血的危险，临床应慎重，对于全身性淀粉样变性患者胃，直肠黏膜活检大多安全有效。
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