老年人阳性杆菌肺炎有哪些表现及如何诊断？

1.原发吸入性肺炭疽最常见，少数继发于皮肤炭疽病，潜伏期在1～7天，通常为2～3天，突然发病，起病急剧，也可先有2～4天感冒样症状，缓解后再突然发病。

2.临床多表现为寒战，高热，呼吸困难，胸痛，咳血样痰，发绀，肺部散在的湿啰音，偶在颈胸部出现皮下水肿，体征相对较轻，与病情严重性不对称，若治疗不及时，大多数在24～48h呼吸循环衰竭而死亡。

3.皮肤见坏死，溃疡，似炭灼样的特征性交加，为典型改变。

在流行病区域内发病，确诊较为容易，散发性诊断困难，可在痰的分泌物涂片中见带荚膜的粗大革兰阳性杆菌，痰培养出炭疽杆菌可明确诊断。