卵巢纤维组织来源肿瘤有哪些表现及如何诊断？

1.卵巢纤维瘤

卵巢纤维瘤多为单侧，Sivamesaratnam等(1990)报道23例，均为单侧，其中17例发生于左卵巢(70%)，6例发生于右卵巢，文献报道3%～10%为双侧性，10%为多发性。

由于肿瘤多数较小(<4cm)，故临床上常无症状，当肿瘤较大时，可出现腹部增大，泌尿系症状和腹痛，发生扭转时可出现急腹痛，约占5%，腹水较常见，肿物直径>5cm者50%可见胸，腹腔积液(Meig综合征)，但典型的麦格综合征仅见于1%～3%的病例，肿物切除后胸，腹腔积液可消失，偶见与内分泌功能异常相关的症状，如月经紊乱，绝经后阴道出血，不孕症等，在Mancuso(1995)报道的17例中，出现下腹痛的占47.18%，出现月经周期改变和不规则子宫出血的各占17.6%，5.9%患不孕症，Michael(1966)曾报道1例合并低血糖，肿瘤切除后好转，患遗传性基底细胞痣(格林综合征，Gorlin syndrome)的妇女，合并卵巢纤维瘤的较多，这些妇女的纤维瘤常为双侧，也可以恶变或复发，陈忠年等(1996)认为，卵巢纤维瘤的恶变率为1%～3%。

2.多细胞性纤维瘤

主要临床表现为盆腔肿物和(或)腹痛，肿瘤多无包膜粘连和破裂。

3.原发性卵巢纤维肉瘤

Kraemer(1984)等报道1例伴有痣样基底细胞癌综合征，患者常因腹痛和(或)盆腔肿物而就诊。

4.卵巢原发性黏液瘤

无特殊症状，多在体检时发现盆腔包块，可伴有腹痛，多为单侧附件肿物，而对侧附件正常。

卵巢纤维瘤的术前诊断并不困难，老年妇女，盆腔实性包块，光滑活动，质地坚硬，应考虑到卵巢纤维瘤的可能，多细胞性纤维瘤，原发性卵巢纤维肉瘤，卵巢原发性黏液瘤的诊断以临床表现，组织病理检查，免疫组化检查可予以诊断。