蓝痣有哪些表现及如何诊断？

蓝痣通常发生于皮肤，极少数发生于口腔，阴道，子宫颈，腋窝淋巴结和前列腺，有3型(图1)。

1.普通型蓝痣(common blue nevus) 女性多见，通常是后天性的，自幼发生，好发于面及四肢伸侧，尤其是手背以及腰臀等处，皮损多为单个，偶或数个，直径常不超过1cm，呈灰蓝色或青黑色小结节，顶圆，质地坚实，可融合成片，界限清楚，表现为蓝色，蓝灰色或蓝黑色丘疹，可发生于任何部位，但半数发生于手背和足背，此型蓝痣一般不恶变。

2.细胞型蓝痣(cellular blue nevus) 罕见，女性多见，一般出生时即存在，表现为蓝灰或蓝黑色结节或斑块，直径1～3cm，偶或更大，通常表面光滑，或不规则，界限清楚，约半数病例发生于臀部或下背部，面积大者，常伴有多发性卫星灶，该型蓝痣偶可从先天性痣细胞痣发展而来，较易恶变为恶性黑瘤。

3.联合型蓝痣(combined blue nevus) 即蓝痣上并发痣细胞痣，一般颜色较深，大小不一，表面光滑或不规则，此型蓝痣有恶变可能。

根据临床特点，蓝痣诊断不难，但确诊需病理检查。