老年人高钙血症是由什么原因引起的？
2022/11/19 22:42:28 ('互联网')
老年人高钙血症是由什么原因引起的？
(一)发病原因
高钙血症的原因很多(表1)，可分为如下几类：①与甲状旁腺有关;②与恶性肿瘤有关;③与维生素D有关;④与骨转换率高有关;⑤与肾衰竭有关，其中，甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%。
(二)发病机制
病因不同，其发病机制亦不相同，归结起来4个方面：①骨质再吸收增加;②肠钙吸收增加;③尿钙重吸收增加;④血液浓缩，对于老年人，骨质再吸收增加是其主要发病机制，绝经后妇女缺乏雌激素对PTH刺激骨质吸收的对抗作用，使原发性甲旁亢增加;长期钙缺乏者，亦可导致继发性甲旁亢;慢性肾功能不全者亦可通过三发性甲旁亢，而导致高钙血症，恶性肿瘤亦通过骨质再吸收增加而引起高钙血症，主要途径有：①乳腺癌等恶性肿瘤骨转移所致的局限性溶骨性骨破坏，②多发性骨髓瘤和其他累及骨髓的血液系统恶性肿瘤，以及发生于肺，肾，泌尿生殖系的恶性肿瘤合成，分泌一些细胞因子和肿瘤相关激素，如IL-1，IL-6，TNF-α，甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)等，导致体液性高钙血症。
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