老年人颈性眩晕有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:43:59 ('互联网')

老年人颈性眩晕有哪些表现及如何诊断？

1.颈性眩晕

为发作性眩晕，有时伴有恶心，呕吐，耳鸣，耳聋，眼球震颤，当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕，颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常，突然发病，常因晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。

2.头痛

多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛，跳痛或放散痛，有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。

3.猝倒。

4.脑干症状

肢体麻木，感觉异常，严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状，还可以出现吞咽困难，反呛，咽反射消失，声音嘶哑，眼肌麻痹，复视，视物不清，Horner征等。

1.年龄

多于40岁以上发病。

2.眩晕发病常与颈部体位改变有关。

3.颈部做后仰，旋转动作时，可诱发眩晕或恶心感。

4.可伴有神经根性症状。

5.突然发病，常因起床或转头突然出现眩晕，往往伴有眼球水平震颤。

6.颈椎检查

颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2棘突偏歪多见，因椎动脉进入横突孔后，垂直上升，从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲，所以椎动脉血流受阻碍也多发生于此。

7.脑血流图

枕乳导联，椎-基底动脉供血不足，扭颈试验阳性。

8.颈椎X线平片

正侧片，左右斜位及张口位片示，颈椎生理曲线变直，反张，成角或中断，骨质增生，环椎后结节上翘，齿状突距两侧块距离不等宽。

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