喉部钝挫伤有哪些表现及如何诊断？

喉部钝挫伤有哪些表现及如何诊断？

喉部钝挫伤，早期症状隐蔽，凡有颈部挫伤史的患者，都要注意观察，其症状将逐渐出现。

1.喉部疼痛 有不同程度疼痛，吞咽动作和头部转动时疼痛加重，甚至有吞咽困难，咳嗽时尖锐刺痛是喉部骨折的突出症状，伸舌时喉痛和明显吞咽疼痛是合并舌骨骨折的特征。

2.声嘶和失声 声带水肿，喉部血肿和声带瘫痪均有声嘶，下列情况可致完全失声：甲状软骨正中骨折，软骨片在前部重叠，声带后部向外移位，杓状软骨脱位，环状软骨骨折塌陷，声门下区气道消失和声门下区血肿，声音虽正常，并不表明损伤是轻微的。

3.咳嗽和咯血 常有刺激性咳嗽，咳嗽加重气肿，内出血又加重咳嗽，咯血亦为常见症状。

4.喉喘鸣及呼吸困难 为一严重的症状，喉水肿，血肿形成，喉黏膜软骨膜分离，喉软骨骨折片错位，杓状软骨移位扭转及双侧喉返神经受损等均可出现喉喘鸣，严重时，喉喘鸣常伴有呼吸困难和发绀。

5.喉外形解剖标志不清 颈前皮肤肿胀，压痛，有喉软骨骨折时，喉结变平坦，甲状软骨或环状软骨标志不清。

6.皮下气肿 喉黏膜撕裂或软骨骨折片伸入喉腔，空气由喉内创口进入软组织，发生颈部皮下气肿，喉内出血及刺激咳嗽又加重气肿，气肿常较广泛，可由锁骨上区伸延到面部及头皮发际，严重者常合并有纵隔气肿和气胸，甚至心包空气填塞，患者可以立即死亡。

严重喉挫伤可延迟出现喉水肿与呼吸困难，突然发生窒息，死亡，医务人员必须有高度警惕性，应早期确诊损伤部位，范围和程度，以便主动采取有效措施。

1.病史 详细询问挫伤过程，了解损伤机制。

2.体检 观察患者的发声及呼吸情况，颈部情况软组织改变，触诊有无压痛及皮下气肿，扪触喉软骨的外形，特别注意甲状软骨上切迹及环状软骨弓有无变形及移位。

3.辅助检查诊断。

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