阑尾肿瘤是由什么原因引起的？

2022/11/19 22:45:08 ('互联网')

阑尾肿瘤是由什么原因引起的？

(一)发病原因

阑尾腔的阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键，而阻塞的发生可以来自阑尾黏膜的慢性炎症，瘢痕收缩和异物嵌顿，也可因阑尾壁的粘连，扭曲和受压而引起，管腔阻塞后，远侧阑尾腔内的分泌物无法正常排出，逐渐在腔内潴留，最终导致阑尾腔的膨胀，扩张而形成囊状，待腔内压力升高到影响管壁的营养供给时，黏膜上皮才停止分泌黏液，囊肿不再增大，由此可见，阑尾黏液囊肿的发生和发展，必须具备3个条件。

1.阑尾腔的阻塞

特点为逐渐形成的，机械性和完全性的阻塞。

2.阑尾黏膜功能正常

阻塞后远侧阑尾黏膜能正常分泌黏液。

3.阑尾的内环境

无细菌存在，不发生化脓感染。

(二)发病机制

阑尾肿瘤的病理类型常见有3种：

1.阑尾类癌

在消化道类癌和阑尾肿瘤中最多见，约占所有阑尾肿瘤的90%，类癌又可分为纯类癌，腺类癌和类癌腺癌混合型3种，病灶绝大部分位于阑尾远端，肿瘤直径在1cm以下占70%～90%，2cm以上占1%左右，2cm以下较少转移，发生转移者仅占14%～33%，个别报道肝转移和类癌综合征，在镜下常见肿瘤侵犯肌层和淋巴管，术中触及阑尾的坚硬球形肿块，切面呈黄色或灰黄色，应高度怀疑，腺类癌，较一般类癌恶性度高，15%可发生转移。

2.阑尾黏液性肿瘤

囊肿大小为数毫米至10多厘米不等，分为潴留性囊肿，良性黏液性囊腺瘤和恶性黏液性囊腺瘤，但肉眼难以区别良恶性，黏液囊腺癌可侵犯阑尾壁黏膜层以外的癌组织，可发生腹膜种植，并可在腹腔黏液中找到具有分泌功能的上皮细胞。

3.腺瘤与腺癌

分为绒毛状腺瘤，平滑肌瘤，神经瘤等。

4.其他

以黏液腺癌及印戒细胞癌为主，恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕见。