老年人单纯疱疹病毒性脑炎有哪些表现及如何诊断？

症状，体征：本病临床症状变化很大，轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状，体征，头痛，发热，脑膜刺激征或轻微脑损害体征，而典型单纯疱疹病毒脑炎常呈急骤发病，病死率高的重症脑炎;突发高热，头痛，由于颞叶，额叶受损为主，故病人表现有人格改变，记忆力减退，精神症状，数天内很快发展到抽搐，昏迷，脑膜刺激征及局灶体征较明显，部分病人可同时伴有皮肤黏膜的疱疹。

单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断非常重要，它直接关系到本病的预后，一般临床呈脑炎表现，脑电图及CT，MRI提示双侧颞叶受累，并能排除其他脑部疾病，可考虑本病，若有口唇疱疹史则诊断依据更充分，确诊则需做病毒学检查：双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体或血清补体结合抗体滴定增加4倍以上;聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR);脑组织活检观察神经细胞核内包涵体，或在电镜下观察病毒颗粒。