结核性巩膜炎应该做哪些检查？

2022/11/19 22:47:41 ('互联网')

结核性巩膜炎应该做哪些检查？

1.病原学检查

目前有几种快速诊断结核病的革新性方法，最有希望的是：

①采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)，以抗体敏感性颗粒检测特异性抗原;

②采用探针及聚合酶链反应(polymerase chain reation，PCR);

③采用色谱计及色谱法证实结核硬脂酸的存在，此法对液体如脑脊液(CSF)检测尤其有用。

2.病理学检查

巩膜切片表现为多核巨细胞和特征性含有抗酸杆菌的干酪样肉芽肿。

1.超声扫描检查

B超可见眼球后部巩膜变厚，隆起，突向玻璃体腔以及球后水肿;可见因后巩膜炎所致脉络膜视网膜脱离，球后水肿围绕视神经则可见“T”形体征，A超显示眼球壁后部增厚，表现高大的“穗”状回声。

2.CT，MRI检查

CT扫描显示后部的眼环增厚，也可见视神经与眼球连接处增粗，眼球突出，球后水肿同时可见，注射增强剂可使影像更清晰，MRI扫描也显示后部眼球壁增厚，呈长T1，T2信号，增强扫描可以强化，通过加权像信号强弱可以区分脉络膜，视网膜，对诊断后巩膜炎很有价值。

3.FFA 可显示视网膜色素上皮脱离，渗出性视网膜脱离，视盘水肿，黄斑囊样水肿，在渗出性视网膜脱离早期表现为斑驳状脉络膜背景荧光，中期出现弥散的多个针尖大小的强光区，晚期视网膜液体显色，脉络膜皱褶表现为荧光和弱荧光区的条纹状，视网膜条纹不能显示荧光，后巩膜炎的FFA是非特异性的。

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