颈部脊髓损伤有哪些表现及如何诊断？

视损伤程度和部位而定。

1.颈上段脊髓损伤：易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致迅速死亡。

2.颈下段脊髓损伤：在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍，由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。

3.脊髓完全断裂：可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般不能恢复。

4.部分损伤时也可能立即出现与完全断裂同样严重的完全截瘫，也可能随脊髓出血，水肿的发展，在数天内症状逐渐加重，如仅为脊髓震荡，一般在数天或数周内，脊髓功能可逐渐恢复。

损伤限于脊髓半侧时，可出现Brown-Sequard综合征，即损伤侧发生运动障碍，对侧有痛觉及温度觉障碍。

1.病史：有颈部外伤史并伴颈椎的脱位或骨折。

2.临床症状和体征：呼吸形态异常和(或)呼吸困难;肢体感觉异常，肢体运动障碍;有病理反射存在等。

3.影像学诊断。

要全面检查伤员有无休克，昏迷，颈部血管，气管，颅脑，胸腹脏器的合并伤，按伤情，须先作处理，局部检查注意有无畸形，压痛，肿胀，肌痉挛，血肿，开放伤注意伤道方向及位置，有无脑脊液瘘或异物存留。