慢性盆腔炎容易与哪些疾病混淆?
发布时间: 2022-11-19

慢性盆腔炎容易与哪些疾病混淆?

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的痛经呈继发性,进行性加重,若能触及典型触痛结节,有助于诊断,B型超声检查有助于鉴别,鉴别困难时应行腹腔镜检查。

2.卵巢囊肿

输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠形,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。

3.卵巢癌

附件炎性包块与周围粘连,不活动,有时易与卵巢癌相混淆,慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性,较硬,表面不规则,子宫直肠窝可扪及质硬的结节,常有腹水,患者一般情况较差,B型超声检查有助于鉴别,诊断有困难时,可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。

4.陈旧性宫外孕

多有闭经史及阴道流血,偏于患侧下腹痛,妇科检查子宫旁有粘连的包块,触痛,腹腔镜检查有助于诊断。

5.结核性盆腔炎

也是慢性疾病,多有其他脏器的结核史,腹痛常为持续性,偶有闭经史,常有子宫内膜结核,腹胀,偶有腹部包块,X线检查下腹部可见钙化灶,包块位置较慢性盆腔炎高,腹腔镜检查活检可明确诊断。

有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状,也应注意鉴别。

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