颈动脉窦综合征有哪些表现及如何诊断？
2022/11/19 22:49:43 ('互联网')
颈动脉窦综合征有哪些表现及如何诊断？
颈动脉窦综合征的表现较多，可分为以下几种临床类型。
1.心脏抑制型
刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3s，心室停搏常由整个心脏骤停引起但偶尔也可出现阻滞的P波，此型约占颈动脉窦综合征患者的60%～80%左右，此型患者的晕厥发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致脑缺血。
2.单纯血压降低型
刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7kPa(50mmHg)，此型约占颈动脉窦综合征患者的5%～11%左右，此型晕厥以瘦长型个体为主，晕厥发作是由于血压过低引起脑缺血。
3.混合型
刺激颈动脉窦时，心脏抑制和血压降低均出现，一般以按摩颈动脉窦时心率减慢50%以上，收缩压降低5.3kPa(40mmHg)以上作为此型的诊断标准，此型约占颈动脉窦综合征的30%左右。
4.原发性脑型
刺激颈动脉窦时，尽管无明显的心率及血压变化，但患者出现晕厥或晕厥先兆的症状，常极为短暂，常见于颈动脉大脑前动脉及椎-基底动脉系统的阻塞性病变患者，常伴自主神经功能紊乱的症状，一般因突然转动头部或衣领过紧而诱发，此型晕厥的发作机制未明，可能为脑血管收缩而引起脑缺血的一种晕厥，此型发作时，脑电图显示在颈动脉窦受压一侧可显示慢频高幅波，而对侧则出现抽搐或痉挛性局限性神经征象。
近来有人发现，伴有自主神经症状的青年女性，突然转动头部或衣领过紧时亦易出现本病。
中老年患者常出现晕厥，尤其是晕厥发作时与头部突然转动，仰头或穿紧领衣等诱因有关时应疑为本病，可行颈动脉窦刺激实验。
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