进行性色素性紫癜性皮病有哪些表现及如何诊断？

本病好发于小腿伸面，尤其是胫下部，踝与足背，有时也出现在膝部及大腿，偶尔累及前臂，常不对称地发生，无或仅有轻微瘙痒感，虽有自愈倾向，但大多数倾向缓慢扩大，持续3～4个月，长者达数年，数十年之久，许多患者可合并其他色素性紫癜性皮病表现，如环形损害和苔藓样丘疹。

初为群集，粟粒至针帽大的淡红色瘀点或瘀斑，逐渐增多后密集成片而成为形状不规则的橘红或棕红色斑片，边缘多呈锯齿状，斑点疏密不一，界线鲜明，可不规则地相互连成网状，岛屿状，玻片压迫不退色，损害逐渐向外扩大，在各片皮疹的边缘，新的损害陆续出现，散布在陈旧的皮损内或边缘，呈胡椒粉样的小点，数个月后损害的颜色开始消退而变成淡褐色或淡黄色斑片，原发损害不一定是毛囊性，几与健康皮肤同高，表面覆以极细微的脱屑，而中央陈旧性损害变薄如羊皮纸样小皱纹，该处毳毛存在，未见毛细血管扩张及静脉曲张(图1)。

根据小腿伸面为主，境界鲜明的褐黄色斑，外缘为胡椒粉样斑点，压之不褪色，缓慢扩大，诊断不难。