麻痹性肠梗阻有哪些表现及如何诊断?
麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀,腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味,病人可出现腹部胀痛不适,而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛,由于腹胀严重,病人呼吸困难,因体液大量丢失,病人极度口渴,尿量减少,体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失,病人一般情况常较严重,但无特殊的痛苦。
根据病史,临床表现,结合X线,CT等检查,诊断即可明确,立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面,但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹,此影像须与机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻鉴别。
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