进行性骨干发育不良是由什么原因引起的？
2022/11/19 22:50:40 ('互联网')
进行性骨干发育不良是由什么原因引起的？
(一)发病原因
本病呈常染色显性遗传，致病基因位于染色体19q13，很可能位于19q13.1～13.3，标记定位在此区的DL9S425(58.7cM，19q13.1)和DL9S900 (67.1cM，19q13.2)间，致病基因约位于32cM区;并与DL9S 868(55.9cM，19q13.1)和DL9S57l(87.7cM，19q13.4)相邻。
Makita等报道，PDD的表现型即使在同一家族中也存在明显的异质性，一家三代的12例患者中，7例的临床表现典型，另5例仅有骨骼的节段性病变或无症状性骨干硬化，这些病人的表现酷似Ribbing病(多发性骨干硬化症)，并认为PDD与Ribbing病是同一骨病的变异表现型。
(二)发病机制
进行性骨干发育不良变进展缓慢，主要累及四肢长骨，病损自骨干开始，顺长骨之长轴向两端发展，骨干膨大，呈梭形，骨皮质增厚，表面不平，骨内外膜下有新骨形成，与骨皮质融合后，皮质骨可呈层状结构，骨的外层胶原纤维排列紊乱，呈不成熟的交织骨，中层有骨小梁，胶原纤维如网状形成板层骨，内层为增厚的致密板层骨，骨小梁粗，排列紊乱，小梁间隙为纤维化的脂肪组织，成骨细胞可增多，活性增强，新骨生成，骨吸收与骨重建缓慢，髓腔变小伴纤维化。
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