睫状体黑色素瘤应该做哪些检查？

2022/11/19 22:50:57 ('互联网')

睫状体黑色素瘤应该做哪些检查？

无特殊的实验室检查手段。

除了常规的检查方法之外，超声生物显微镜对睫状体及虹膜肿瘤的早期诊断有重要价值，UBM是一种利用超高频率(50～100MHz)超声对眼前段组织结构进行类似显微镜检查的新的影像学检查方法，其特点是成像清晰，分辨率高，可以清晰地显示角膜，前房，晶状体，房角，睫状体等组织结构，尤其突出的是可以清晰地显示后房结构，弥补了以往在活体组织上无法详尽检查后房情况的不足，对眼前段肿瘤的诊断有其独到之处，可以测量病变的厚度，确定肿瘤的范围，并可以观察病变大小的变化，为随诊提供一种定量的方法，在睫状体肿瘤早期，常规检查方法未能显示之前，UBM即可清晰地显示，对眼前段肿瘤的鉴别诊断亦有重要价值，是区别虹膜肿瘤，还是累及虹膜角膜角部虹膜的原发性睫状体肿瘤的最佳方法，因此，UBM已成为睫状体肿瘤的临床诊断，鉴别诊断，治疗的选择，随诊等方面的重要手段。

睫状体肿瘤的UBM表现：

①病变边界清晰，睫状体限局隆起增厚，形态呈半球形或蘑菇形;

②病变内回声不均匀，近球壁回声强，远球壁回声弱，部分可见斑点状高回声团，部分病例病变内可见圆形无回声区，为病变内的血管;

③部分病变边缘伴发虹膜囊肿;

④继发性改变：虹膜形态变化以及脉络膜上腔渗漏;

⑤无脉络膜凹及挖空现象，由于国人的睫状体肿瘤发生率较低，在现有条件下仅能对病变的大小，病变与周边组织的关系等进行观察，尚不能对睫状体肿瘤的良，恶做出较准确的UBM诊断，高度超过5mm的肿瘤无法测量其大小，需结合普通超声波检查(图1)。

结合彩色超声多普勒及B超检查(图2)以及巩膜透照试验，MRI检查有利于本病的诊断，MRI显示T1加权为高信号，T2加权为低信号(图3)。