泌尿生殖系血吸虫病应该做哪些检查？

2022/11/19 22:51:42 ('互联网')

泌尿生殖系血吸虫病应该做哪些检查？

尿镜检可见红细胞，白细胞，24h尿或终末尿离心，尿沉渣可找到血吸虫卵;粪便沉淀法有时亦可找到虫卵。

1.膀胱镜检查

膀胱容量缩小，可见到膀胱黏膜的血吸虫病特异性改变，早期膀胱黏膜下沉积的虫卵呈散在灰白色颗粒如沙粒样，颗粒周围黏膜充血，每个颗粒相当于一个以虫卵为核心的肉芽肿，晚期虫卵钙化呈苍白色，也可见到膀胱黏膜呈毛玻璃样或红斑状充血，可有溃疡，溃疡边缘不整，基底苍白，周围黏膜充血，可有肿瘤样肉芽肿，呈圆形，有蒂或无蒂，发红，易出血，多发生在膀胱底部或三角区，由于长期的慢性刺激，黏膜产生增生病变，如囊性膀胱炎，腺性膀胱炎，多发性血吸虫性息肉等，甚至恶性变，膀胱颈部挛缩变窄，膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室，往往合并膀胱结石，晚期膀胱黏膜增厚，黏膜呈息肉样变，输尿管口开口很小，或扩张呈洞状。

2.经膀胱镜取活组织检查可确诊。

3.X线检查

KUB平片上，膀胱及输尿管可有线样钙化是本病的特征性改变，膀胱空虚时，呈宽窄不等的横线样钙化;膀胱充满时，呈蛋壳样钙化，输尿管钙化常与膀胱钙化同时存在，多见于输尿管下段，有时亦可波及输尿管全长，输尿管壁呈线样钙化，也可见到斑点状或斑块状钙化，偶见肾盂，肾盏钙化，往往合并泌尿系统结石。

4.静脉尿路造影

常显示患肾显影迟缓，肾积水，输尿管迂曲，扩张，甚至粗如小肠，输尿管壁段或下段狭窄。

5.膀胱造影

当有血吸虫性肉芽肿或息肉样改变时，可见到大小不等的结节状充盈缺损，膀胱容量缩小及输尿管有反流现象。

6.尿道造影

可见尿道狭窄或尿瘘。