泌尿生殖系棘球蚴病容易与哪些疾病混淆？

泌尿生殖系棘球蚴病容易与哪些疾病混淆？

1.单纯性肾囊肿

可有腰背酸痛症状，有时可触及上腹部和腰部囊性肿块，但病人无包虫病流行区居住和生活史，多在健康普查中发现，B超检查显示圆形无回声肿物，壁薄而光滑，X线检查囊壁钙化更为常见，尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反应阴性，可与肾包虫病鉴别。

2.多囊肾

也表现为上腹部和腰部的囊性肿块，但该病有家族发病倾向，多为双侧，有进行性肾功能不全和高血压表现，体检腰部肿块边界不清，压之较软;且B超检查发现肾体积明显增大，肾脏边缘不齐，肾内囊性肿块无“双壁征”，尿路造影可见肾盏变形，拉长，呈蜘蛛脚状， CT示双肾体积增大，肾断面有无数个大小不一的囊肿，囊壁可有钙化，可与肾包虫病鉴别。

3.肾积水

亦有腰部胀痛，血尿及脓尿症状，上腹部及腰部可触及囊性包块，但该病有明显的尿路梗阻原发病如结石，狭窄等，病人无包虫病流行区居住和生活史，尿路造影示肾盂，肾盏扩张，无肾盏漏斗部的变细和移位，尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反应阴性，可与肾包虫病鉴别。

4.肾肿瘤

亦有腰痛和腰腹部肿块表现，但本病多有全程肉眼血尿伴条索状血块，发热以及消瘦等症状，B超检查示患侧肾体积增大，有实质性占位，CT示肾脏不均质占位病变，CT值为30～50Hu，增强扫描示肿物CT值低于正常肾组织，分界清楚，可与肾包虫病鉴别。

5.膀胱肿瘤

B超检查可发现膀胱壁的占位性病变，大的肿瘤可通过双合诊触及，但膀胱肿瘤有无痛性肉眼血尿，无粉皮样尿，尿液中可找到肿瘤细胞，而无棘球蚴原节头，B超及CT检查示膀胱内有实质性占位病变，而非囊性占位，可与膀胱包虫病鉴别。

6.输尿管囊肿

感染时可出现尿频，尿急，尿痛，B超检查也可显示膀胱内的囊性占位性病变，但其尿液检查找不到头节及子囊，膀胱镜检查可见输尿管口囊性肿物，随排尿有节律性舒缩，可与膀胱包虫病鉴别。

7.膀胱息肉

B超检查也可表现为膀胱壁的占位性病变，但病人无粉皮样尿，尿液中也找不到包虫头节及子囊，B超及CT检查可发现膀胱内有实质性占位，而非囊性占位，可与膀胱包虫病鉴别。

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