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慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎是由什么原因引起的?

 

2022/11/19 22:53:10 ('互联网')

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

纤维织炎的病因不明,目前认为与免疫机制,血管炎症,受寒和创伤等因素有关。

(二)发病机制

引起本病的发病机制较为复杂,与多种因素有关,现选择其中常见的列述如下。

1.寒冷 为诸原因中最为多见的,患者因曾于寒冷地面,风口等处睡眠,或是在某一寒冷地区停留较久,而又无足够防寒衣物而发病,尤以深秋,冬季及早春为多见,由于寒冷,特别是在睡眠时,如果颈肩部长时间暴露在外,或受寒风吹袭,则首先引起颈背部血循环改变,包括血管收缩,缺血,淤血及水肿等,以致局部纤维渗出,形成纤维织炎,因这种原因发病者,对气候改变十分敏感,尤其是在季节变换时。

2.潮湿 为本病另一多见的原因,尤其与寒冷并存时更易发病,在空气潮湿的环境中,不仅精神情绪受到影响,且由于皮肤代谢功能失调(尤其是排汗功能),以致皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而发生微血管的充血,淤血,渗出增加,并形成纤维织炎的又一机转,当然,与大气压的高低亦有关系。

3.慢性损伤及不良体位 除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜,肌肉等纤维化改变致使末梢神经受卡压出现症状外,临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素,尤其是屈颈位时(包括高枕),不仅引起椎间隙内压升高,且可引起颈背部软组织的高张力状态,渐而出现微小的撕裂样损伤,这种“内源性损伤”最终将因纤维样组织增多,并随着其后期的收缩作用,致使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状,这种损伤与职业关系较大,多见于颈背部里前屈位工作者,如机关办公人员,制图人员,设计人员,会计,流水线操作工人及纺织工人等。

4.其他因素 包括某些病毒的感染,风湿病的变态反应对颈背筋膜的影响等,均表明颈背筋膜可受多种因素影响而出现无菌性炎症状态,更进一步的病因学尚有待今后继续探索。



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