急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查？
2022/11/19 22:56:14 ('互联网')
急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查？
1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高，以中性粒细胞为主，可出现不成熟细胞。
2.脑脊液(CSF)压力增高，外观浑浊，脓样，WBC计数在1000～10000/mm3，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上，有时脓细胞集积呈块状物，此时涂片及致病菌培养多呈阳性，偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性，蛋白升高，可达1.0g/L以上，糖含量降低，可低于0.5mmol/L以下，氯化物含量亦降低。
3.细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应(PCR)，对流免疫电泳法(CIE)，乳胶凝集试验(LPA)，酶联免疫吸附试验(ELISA)，放射免疫法(RIA)等。
4.其他选择性的检查项目包括 血常规，血电解质，血糖，尿素氮，尿常规。
1.X线摄片检查
(1)化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。
(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎，乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。
2.CT，MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常，有神经系统并发症时可见脑室扩大，脑沟变窄，脑肿胀，脑移位等异常表现，并可发现室管膜炎，硬膜下积液及局限性脑脓肿，增强MR扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感，增强MR扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应，采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。
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