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纳尔逊综合征有哪些表现及如何诊断?

 

2022/11/19 22:57:48 ('互联网')

纳尔逊综合征有哪些表现及如何诊断?

1.早期表现 最早的表现是皮肤黏膜的色素沉着,常见部位是:颜面,手背,乳晕,腋窝,甲床及手术瘢痕等处皮肤,嘴唇,齿龈,舌缘,口腔,外阴等处黏膜,有时在指甲上可见纵行的黑色条纹,色素沉着多呈缓慢地进行性加重,且不会因补给皮质激素而消退。

2.蝶鞍或鞍外组织压迫的表现 头痛,视神经受压所致视力减退,眼睑下垂,视野缩小,眼底视盘水肿,视神经萎缩等。

主要依据:

1.库欣综合征双侧肾上腺切除术后。

2.进行性皮肤黑色素沉着。

3.头颅X线摄影 蝶鞍扩大,局部骨质疏松,骨质破坏和床突部位的双边现象。

4.头颅CT扫描 提示垂体窝内微腺瘤。

5.血浆ACTH水平显著升高 一般在100~2200pmol/L,MSH明显升高。

6.肿瘤局部压迫症状 头痛,乏力,恶心,呕吐,视物模糊,眼底视野改变。



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