纳尔逊综合征容易与哪些疾病混淆?
1.与慢性肾上腺皮质功能低下鉴别 给足量的皮质激素后色素沉着不消退。
2.与异位库欣综合征鉴别 血浆ACTH值均升高,作赖氨酸加压素试验可鉴别,肌注LVP10国际单位前,后测血浆ACTH值,Nelson综合征注射后峰值比注射前基础值增高300%,正常人仅到140%。
3.肾上腺手术前有皮肤色素沉着者 应考虑到垂体肿瘤的存在,还应考虑到垂体,肾上腺外的癌瘤造成的异位ACTH分泌综合征。
4.肾上腺手术后发生的皮肤色素沉着者 要想到以下两种可能:①双侧肾上腺切除后的“生理性色素沉着”,多在术后数月内发生,1~2年内自行消退,很常见;②发生了垂体肿瘤,术后相当长的时间(2~10年)才出现皮肤黏膜色素沉着,并不断加重,凡超过2年而且伴极度疲劳者应考虑到Nelson综合征。
姓名:
年龄:
电话: