绝经与心血管疾病容易与哪些疾病混淆?
1.与甲状腺功能亢进症所致的心率加快,心律不齐,多汗相鉴别,此症可发生于任何年龄,而年龄大者发病时,症状常不典型,例如甲状腺不肿大,食欲不亢进,心率不快,不呈兴奋状态而表现抑郁,淡漠,多疑,焦虑等,鉴别方法:测定甲状腺功能指标,如TSH低于正常,T4升高,T3在正常高限甚至正常时,即应诊断甲状腺功能亢进症。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
鉴别方法是仔细地体格检查,心电图检查,冠脉造影,激素水平减低所致的心绞痛冠脉造影血管阻塞常小于50%,鉴别困难时,可用雌激素试验治疗,但应注意是否合并有冠心病。
3.高血压病或嗜铬细胞瘤
当头痛,血压波动幅度大或持续高血压时应考虑,鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查,如腹部有无包块,挤压包块时血压是否升高?有无头痛,心慌,出汗等症状,血儿茶酚胺测定,与绝经有联系的血压变化常常是轻度的,应用雌激素后血压下降及稳定。
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