脑棘球蚴病是由什么原因引起的？
2022/11/19 22:59:16 ('互联网')
脑棘球蚴病是由什么原因引起的？
(一)发病原因
棘球蚴病是由棘球属虫种的幼虫所致的疾病，在我国以细粒棘球绦虫最为多见，细粒棘球绦虫长仅1.5～6mm，由1个头节和3个体节组成，其终宿主为狗，狼，狐等犬科动物，中间宿主主要为羊，当细粒棘球绦虫的虫卵被羊吞食后，即可在十二指肠内孵出六钩蚴钻入肠壁，经肠系膜静脉随血流进入肝脏，肺脏发育为包虫囊(棘球蚴)，包囊内充满透明的或乳白色的囊液，囊液不凝固，有很强的抗原性，此外包囊内还含有数量不等的原头蚴，并可产生子囊，孙囊，当受感染的羊的新鲜内脏被狗等犬科动物吞食后，包囊内的原头蚴即可在其小肠内发育为成虫，成熟产卵，人亦为包虫的中间宿主。
(二)发病机制
中枢神经系统棘球蚴病有原发性和继发性两种，原发性系指蚴虫经肝，肺，颈内动脉进入颅内发育为棘球蚴虫，进入中枢神经系统后约第3周末即发育为棘球蚴，到第5个月可长至1cm大小，多数幼虫在5年左右死亡，但部分则可继续生长形成巨大囊肿，囊壁分为内外两层，内囊即包虫囊，外囊为脑组织形成的一层纤维包膜，两者间含有血管，供给营养，由于两层包膜间很少粘连，故手术时极易剥离，内囊壁由角质层和生发层组成，前者具有弹性，状如粉皮，起保护和营养作用，生发层系寄生虫本体，可形成育囊，子囊，原头蚴(统称棘球蚴砂)，当包囊破裂，原头蚴可再次形成新囊肿，棘球蚴在颅内形成占位效应，可压迫脑室系统，导致颅内压增高，并可引起脑实质损害造成癫痫发作及偏瘫，偏盲，偏侧感觉障碍，失语等局灶性症状，巨大的包囊尚可压迫破坏颅骨，椎管内棘球蚴病以占位压迫为主要病理改变，若侵犯神经根则可引起剧烈疼痛。
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