颞动脉炎应该做哪些检查？

2022/11/19 22:59:21 ('互联网')

颞动脉炎应该做哪些检查？

1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快，多数患者都有贫血，有时红细胞呈串钱状排列，白细胞可轻度升高，血小板可增多，偶有嗜酸粒细胞增多。

2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿，很少有管型。

3.生化学检查可有肝功能异常，碱性磷酸酶上升，这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者，可有转氨酶升高，蛋白电泳可见有α2，γ球蛋白，假血友病因子(vWF)及补体升高。

4.免疫学检查多数患者有IgG，IgM，IgA升高，少数可有类风湿因子阳性，但滴度较低，也有少数患者出现ANCA阳性。

1.X线检查血管造影可发现颈内，外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。

2.其他部分患者可有脑电图异常。

3.在组织病理上，本病是一种全层性动脉炎，最重要的病理特征为：

①有特定的好发部位，

②动脉受累呈局限性，节段性分布，形成跳跃现象，

③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎，尤以血管内膜病变显著，表现为淋巴细胞，浆细胞，单核巨噬细胞浸润，肌层外膜变性，其中大部分遭到破坏，

④血管壁弹力层巨细胞形成，呈毛玻璃样变性，弹力纤维崩溃，巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维，中层纤维增生，也为本病特征性病理改变，

⑤病变血管内膜增生，管壁增厚，管腔狭窄或闭塞及血栓形成，可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变，伴有血管滋养层圆形细胞浸润，病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病(图1，2)。

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