皮克病性痴呆有哪些表现及如何诊断？

可在成年的任何阶段起病，但多在50～60岁之间，女性比男性多见，最显著的临床表现是早期即显示额叶损害症状，明显人格和行为改变比记忆障碍出现得更早也更常见，行为幼稚，无自制力，说谎，嗜酒，懒惰，无礼貌，好恶作剧;情绪冲动，易激惹，漫游，判断理解力差，可因“偷窃”，性行为脱抑制(如性骚扰)而被拘留，有的病人首发症状可为社交退缩，缺乏主动性或抑郁情绪。

临床症状可分为3期，第1期突出症状为行为障碍，主要表现为少动，懒散，自知力消失，多冲动行为，常外出徘徊，不能料理家务，甚至做些道德沦丧如盗窃，撒谎或侮辱幼女等行为，也可表现为易激惹，注意力涣散，认知障碍，第2期常出现高级意向丧失，缺乏进取心和主动性，言语重复，可出现感觉或运动性失语，失用，失认，尚可出现齿轮样肌强直，面容呆滞等锥体外系征，第3期为严重痴呆，人格衰退，言语能力丧失，四肢挛缩，大小便失禁，自我辨认能力丧失，可出现刻板动作及吸吮，强握等原始反射，本病少有幻觉和妄想，癫痫发作也少见，痴呆发展较为迅速。

1.发病年龄多在50～60岁之间。

2.有器质性改变的证据，有进行性智能减退;以记忆障碍为突出表现，常有遗忘性定向错误。

3.起病隐袭，早期出现性格，行为和人格改变，日常生活自理能力下降。

4.大脑皮质高级功能紊乱，如思维，理解力，判断力，分析综合能力及计算力减退;情感迟钝或欣快;社交行为粗鲁，自控能力差。

5.呈进行性痴呆。

6.意识清晰。

7.表现淡漠，欣快，语言障碍，意志衰退，偶有锥体束征。

8.头颅CT常显示额叶或颞叶局限性萎缩。

9.脑电图检查早期可发现α波消失及弥漫性高波幅慢波。