膀胱尿道异物有哪些表现及如何诊断？

1.病史

膀胱区异物一般有明确的向尿道内置入异物的病史，停留在尿道的为尿道异物，进入膀胱的即成为膀胱异物，个别病人有手淫或精神病史;也可有膀胱区手术的病史。

2.临床症状

症状随异物的性质，位置，滞留的时间及并发症而异，早期可表现为疼痛及排尿障碍，有损伤的病人可出现血尿，膀胱内的异物可刺激膀胱黏膜，合并感染时会出现尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，还可出现脓尿，严重者可并发尿道周围炎或尿道周围脓肿，并出现全身及局部的感染症状，如异物位于膀胱颈部或尿道，以异物为核心形成结石时，则可引起排尿困难甚至尿潴留，结石巨大时，甚至可出现尿失禁症状以及上尿路积水，异物的长期刺激可诱发膀胱壁的癌变，并出现血尿，因穿透伤引起肠道尿路瘘时，排尿时可有粪块，食物残渣，气体排出。

3.体格检查

位于前尿道的异物可在尿道外口窥见或在体表被触及，位于后尿道的异物偶可经直肠触及，通过双合诊可触及膀胱内体积较大的异物(尤其在女性。

如患者能如实地介绍病史，则诊断极易，但有不少患者因种种不愿告人的原因，常常隐瞒自行放入异物的病史，或说许多假话，给诊断带来许多不应有的困难，一般多在按下尿路感染治疗无效而作膀胱镜检查或X线拍片后，才明确诊断者并不少见，因此凡对诊断者有怀疑时，应进一步追寻病史，必要时行膀胱镜或X线拍片检查。