盆腔脓肿应该做哪些检查？
2022/11/19 23:03:00 ('互联网')
盆腔脓肿应该做哪些检查？
1.白细胞可增高或正常，
2.血沉多加快>40mm/h，
3.血清C-反应蛋白值增高>16mg/L，
1.B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点，斑状及条索状中等回声或弱回声，排空小便后可探及液平段(图1)，
2.X线检查(1)立位腹部平片：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀，肠粘连，以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm，或周围有受压征象，钡餐或钡灌肠见盲肠和乙状结肠均有挛缩，水肿征象，造影剂迅速通过，局部皱襞增厚(图2)，久之也可形成直肠，膀胱或阴道瘘，
(2)CT扫描：盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处(图3)，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度，增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据，
3.诊断性穿刺 女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，男性可经直肠穿刺，抽出脓液即可确诊，4.肛门指检 可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块。
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