帕金森病性痴呆治疗前的注意事项?
发布时间: 2022-11-19

帕金森病性痴呆治疗前的注意事项?   

预防:

目前帕金森综合征病因和发病机制尚未十分明确,医学上对病因不明病的预防措施是缺乏的。但是服用抗精神病的药也可以引起本症,如果是这方面的病因引起的,这类病人就可以预防,主要是服用这类的药物一定在正规医院经医生指导用药,服药时要密切观察,一旦有倾向就马上停用,到医院复诊。   

虽然目前尚不完全清楚帕金森病的致病原因,但许多研究表明它可能与环境毒素有关。一些研究结果显示,“跟从来没在家里或院子里用过杀虫剂或除草剂的人比较起来,一生当中使用这两种药剂时间加起来低于30天的人,患帕金森病的几率增加40%;如果一生当中使用这两种药剂时间加起来超过160天以上,患帕金森病的几率便增加到70%。”尤其是对家族中有帕金森病患者的人要更加注意。如果某人的直系亲属中有帕金森病患者,那么他患帕金森病的几率要大一些。所以要特别注意避免接触一些环境中危险因素,如杀虫剂、农药、重金属锰,亲属中有帕金森病患者的人要避免从事电焊工种等。   

帕金森病饮食原则及要求:

①限制全天蛋白质摄入量,以每公斤体重0.8g为宜。帕金森病人的症状睡眠后减轻,全天蛋白质分配应白天少,晚餐适量增多。

②适量增加碳水化合物的比例,60%~65%是有益处的。

③供给充足水,以补充水分消耗,也减少药物副作用。

④适宜增加蔬菜、水果和蜂蜜。

⑤避免刺激性调味品和食物,禁烟酒。

⑥营养治疗仅有辅助作用。此外,帕金森病患者选择饮食时,应考虑到老年病人常伴有动脉粥样硬化、心脑血管 病、糖尿病等,应结合本病及老年人的特点,给予适当的总热量。正常成人24h基础代谢约需热量5857.6~7531.2kJ(1400~1800kcal),卧床病人一般需供给热量6276~8368kJ(1500~2000kcal),下床活动的病人一般需供给热量8368~9623.2kJ(2000~2300kcal),仍在从事体力劳动的轻症患者,需供给热量10041~12552kJ(2400~3000kcal)。以上数据,在为具体病人选择饮食时可作参考。   出现手足颤动为特征的帕金森病是因为人脑内传达信息的物质多巴胺减少。研究发现通过食物摄取的钙可促进脑内合成多巴胺。所以平时应多吃含钙丰富的食物,如:虾米、海带、紫菜、豆浆、豆制品、牛奶、鸡蛋等,对预防帕金森病有良好作用。总之,愉悦的进餐和多样的膳食组合对预防帕金森病有良好的作用。

因此,一天的饮食中食物应多种多样,包括谷类、蔬菜、水果类、豆类、肉类等。据测定,每天吃300~500g谷类食物,可以摄取充足的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养素;每天大约吃400g蔬菜,1~2个中等大小的水果,从中可获得维生素A、B、C、E及多种矿物质和膳食纤维。国外研究已经证明,多食用这些富含维生素的抗氧化剂食物可以降低帕金森病的风险。适当喝茶、咖啡等含有咖啡因的饮品对预防帕金森病也有一定作用。国外研究发现,每天喝咖啡1~2杯的人可以使帕金森病的发生率减少50%;若每天喝3~4杯咖啡,得帕金森病的机会只有正常人的1/5。咖啡因饮品中含的咖啡因可以让脑中的神经传递物质的敏感度增加,所以不论在行为或动作上都不易出现帕金森病的肌肉僵硬症状。 保健品查询 Breakline 帕金森病性痴呆中医治疗方法 暂无相关信息 中药材查询 Breakline 帕金森病性痴呆西医治疗方法   

药物治疗   

1.抗胆碱能药物 一般在疾病早期应用,如苯海索(artane)2~4mg,3次/d,口服;或东莨菪碱(scopolamine)0.2~0.4mg,3次/d,口服;或苯扎托品1mg,3次/d,口服。金刚烷胺是抗病毒药,(amantadine)具有增加突触前合成与释放多巴胺作用。金刚烷胺100mg,3次/d,口服或与苯海索并用。   

2.多巴胺替代疗法 多巴胺替代治疗在改善生活质量和延缓病程方面取得进展。但长期服用出现多种运动异常表现如“开-关现象”、“剂末现象”和“晨僵”等。因此替代疗法对症状较轻者不宜过早应用,从小剂量开始达到最小有效剂量维持,用药不宜过多加量,出现异动现象随时调整用药。   

(1)左旋多巴(L-Dopa):250mg,2~3次/d,口服。现多用复方多巴制剂效果较好。

①左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(含量:左旋多巴0.2g,苄丝肼0.05g)0.125~0.25g, 2~3次/d,口服;

②帕金宁或息宁(Sinemet)是左旋多巴/卡比多巴混合剂。含量:左旋多巴200mg,卡比多巴50mg,应用剂量1片,2~3次/d,口服。   

(2)多巴胺受体激动剂:多巴胺受体激动剂主要作用与激活D2受体有关。

①溴隐亭(bromocriptine,parlodel)多与左旋多巴合用,开始0.625mg逐渐加量,维持量10~30mg,1次/ d。

②培高利特(Pergolida medytate)开始用量0.05mg 1次/d,在2~7周内逐渐增加至0.25mg, 2~3次/d,每天维持量应小于0.75~5mg以下。   

3.哌啶烷基类衍生物 步地品(叔二苯哌啶)10~50mg/d,常用30mg/d,影响多巴胺的释放或吸收,同时具有抗胆碱能作用和可靠的5-HT系统刺激效应。   

4.奥芬那君(orphenadrine) 100~150mg/d,具有抗胆碱能及较弱的抗组胺作用,对本病肌僵直有效。   

5.精神药物 当病人出现明显的抑郁、兴奋、幻觉或妄想症状时,可选用适当的抗抑郁药或抗精神病药治疗,但应注意精神药物的副作用,剂量宜低。   

6.其他用药 根据发病机制与自由基和兴奋性氨基酸毒性作用有关,配合应用抗氧化剂和谷氨酸拮抗剂等治疗,如维生素E、维生素C等,以及其他对症治疗药如肌强直可用肌肉松弛剂等。   

7.外科治疗 脑立体定向手术有一定疗效,但不作为首选治疗。帕金森病外科手术治疗经历较长历史。20世纪60年代以后的立体定向一侧丘脑腹外侧核、豆状核襻、丘脑底核毁损术和80年代以来的自身肾上腺皮质和异体胎儿中脑黑质细胞移植于一侧尾状核,壳核等,虽近期有一定疗效,但均未得到承认而中断。近年微电极引导CT、MRI立体定向内侧苍白球腹后部毁损术获得成功,取得较好疗效,宜应选好适应证,配合药物治疗,并有待积累经验总结疗效。

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