全面性发作应该做哪些检查？

2022/11/19 23:04:41 ('互联网')

全面性发作应该做哪些检查？

1.血，尿，大便常规检查及血糖，电解质(钙，磷)测定。

2.脑脊液检查颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍，如较大的肿瘤或深静脉血栓形成，细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿，脑囊虫，脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏，见于颅内肿瘤，脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫。

1.脑电图检查

(1)GTCS典型脑电图强直期开始为逐渐增强的10次/s棘波样节律，频率不断降低，波幅不断增高(募增节律)，阵挛期弥漫性慢波伴间歇发作棘波，痉挛后期呈明显脑电抑制(低平)，发作时间愈长，抑制愈明显;GTCS病人发作间期描记到对称性同步化棘波或棘-慢波，可考虑特发性癫痫，发现局部病灶提示继发性癫痫，应进一步检查;家族遗传性全面性癫痫发作有特征性EEG改变，强直-阵挛发作时可见双侧10Hz以上快节律，发作间期偶见棘-慢波或尖-慢波发放。

(2)典型失神发作时EEG可见弥漫性双侧同步3次/s棘-慢综合波，发作可被过度换气诱发，发作间期有同样或较短的阵发电活动，背景活动正常。

(3)非典型失神发作呈较慢的(2.0～2.5Hz)不规则棘-慢波或尖-慢波，双侧常不同步，背景活动异常。

(4)肌阵挛发作为3次/s多形性棘波，尖波或慢波。

如常规脑电图不能发现癫痫病灶，可采取某些诱发试验，如深呼吸，睡眠描记，睡眠剥夺，节律性闪光和声刺激等，提高发作间期异常检出率;药物诱发如戊四氮或贝美格(美解眠)静脉注射也可引起正常人痫样放电，已不主张应用，仅用于术前确定癫痫灶部位，可用深部电极如鼻咽电极，蝶骨电极检出颞叶内侧面，底面或深部放电。

2.神经影像学检查全面性癫痫患者头部CT或MRI检查一般无特征性发现。