Q热肺炎有哪些表现及如何诊断？

寇热的潜伏期一般为20天，其范围在2～5周之间不等，临床上起病急，高热，多为弛张热伴寒战，严重头痛及全身肌肉酸痛，少数患者尚可出现咽痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛及精神错乱等表现，本病引起的呼吸道症状多不明显，可能与不同地区，不同菌株的毒力有关，例如在澳大利亚发生的寇热，引起肺炎的仅5%～9%，而在加拿大的新斯科夏或美国西部加利福尼亚发生的寇热病人中，肺炎发病典型，呼吸道症状突出，肺炎发病率可达30%～85%，此外，还与呼吸道吸入病原体的数量有关，有人用大剂量贝纳立克次体对猴子进行吸入激发，结果引起肺炎发病，而小剂量吸入则不引起肺炎发病，发生寇热肺炎，多数在起病后4～5天出现干咳或有少量黏痰，15%～45%病人出现胸膜炎症及胸痛症状，体格检查肺部可闻及细湿啰音，有时具有肺实变体征，伴相对缓脉及肝脾肿大等，寇热引起的非呼吸道(如肝，心脏，眼，血管等)表现多种多样，主要视受累的不同组织器官而定。

有病菌接触史或生活在流行地区的患者，应进一步做血清学检查，或者从患者的血，尿，痰，脑脊液或胸腔积液中分离出病原可做出诊断，依靠血，尿立克次体培养及痰，血的豚鼠或鸡胚接种以分离到贝纳立克次体，结合呼吸道表现和胸部X线表现以及血清学试验阳性结果，外斐反应等作出诊断。