小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征有哪些表现及如何诊断？

起病急，病情进展迅速，患儿于短期内出现遍及全身的广泛瘀点，并迅速扩大，融合成大片瘀斑，循环衰竭症状很快发生，早期轻者表现为面色苍白，唇周，肢端轻度发绀，皮肤潮湿发花，手足发凉，脉搏细速，呼吸急促，血压下降，尿量减少，神志清楚或嗜睡，若不及时抢救，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降或测不出，尿量显著减少或无尿，神志昏迷。

此型瘀点涂片及血培养多为阳性，脑膜刺激征多阴性，脑脊液亦可正常。

脑脊液检查：典型变化为压力增高，外观混浊如米汤样，细胞数量显著增高(1000×106/L以上)，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖及氯化物含量减低，败血症型患者脑脊液改变可不明显，脑脊液中C反应蛋白，乳酸，免疫球蛋白，乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶，鲎珠溶解物试验及TNF等检测均有利于诊断或预后观察。

1.突然发病。

2.短时间内出现遍及全身的瘀点瘀斑，并有迅速发展趋势。

3.伴有严重循环衰竭，脉搏弱而速，血压显著下降，面色苍白，呼吸急促，口唇发绀。

4.瘀斑，血，脑脊液或血培养阳性者。

诊断必具备1，2，3条，第4条可作为佐证。