乳腺叶状囊肉瘤有哪些表现及如何诊断？

最常见临床表现为局部无痛性肿块，患者几乎都因为发现肿块而就医，也有少数病人有刺痛或轻度胀痛，在临床查体时一般可触及l～3cm肿块，文献报道肿块最大者可达40～50cm，质地可硬可软，多数为单侧发生，双侧者极少，病程1个月至l0余年不等，最长可达成40余年，平均4.5年，肿瘤生长一直是缓慢的，但大多数是一向缓慢而近期迅速增大，而肿瘤生长的快慢和良恶性关系不大，瘤体虽然可以很大但与周围组织及皮肤无粘连，个别病例可因瘤体巨大使局部皮肤变薄，发亮，充血，甚至因压迫而形成溃疡，乳头被推移，但很少发生回缩或溢液，少数病人可有腋窝淋巴结肿大，但也通常没有转移。

在临床上凡遇到乳内巨大肿瘤者应首先考虑本病之可能，查体时可见瘤灶多很大，许多病人甚至占据全乳，肿块呈圆形或分叶状，表面不平，质地坚韧，有时可有弹性感或囊性感，界限清楚，活动性好，少数肿块有压痛，患侧腋淋巴结因增生反应可触及，但罕见转移，钼靶X线检查见边缘清楚的球形或椭圆形致密影，大的肿瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超检查有球形或囊实性混合声影;动脉和乳房皮下静脉造影，肿块有明显的血液供应和皮下静脉扩张等，根据上述表现诊断应无困难。